Menu
Menu
Izgledati staro je nešto, što možemo da korigujemo, naravno, ukoliko nam smeta. Ali kada se osećamo staro i potrošeno – e, to je već nešto drugo. Niko se ne oseća staro i potrošeno kao osoba koja trpi bolove u telu svakodnevno. Te često kažemo da smo zarđali, naročito kada se pri pokretima čuje krckanje zglobova, kao da smo zgazili na prosuti Cornflakes.
Većina žena amatra da je kvrckanje u koštano-zglobnom sistemu znak procesa starenja, na pamet im ne pada, da je ova pojava posledica menopauze.
Artraligija koja se javlja za vreme menopauze je praćena bolovima u kostima i mišićima, a kod 21% žena je čak i dominantni simptom menopauze. Jačina bolova se dodatno pojačava usled nedostatka sna, promene raspoloženja i talasa vrućine.
Receptori za estrogen se nalaze svuda u telu, uključujuci i zglobove, tetive i kosti, estrogen ovim strukturama daje elastičnost i otpornost.
Osim toga, estrogen ima i anti-inflamatorna svojstva i vrlo blago suprimira imuni sistem. Receptori za estrogen se nalaze i u nervnom sistemu, a odgovoran je i za toleranciju bola, te žene bolje tolerišu bol nego muškarci.
Žene koje su lečene od estrogen-zavisnog karcinoma dojke po završetku hemo-terapije uzimaju lek iz grupe tzv., inhibitora aromataze, koji blokira enzim koji učestvije u sintezi estrogena, često kao propratni efekat imaju izražene bolove u koštano-zglobnom sistemu. Kod nekih žena je taj bol toliko jak, da prekidaju terapiju i time sebe dovode u vrlo rizičnu situaciju recidiva karcinoma. Na ovom primeru se najbolje očitava, koliko bolovi u kostima u menopauzi, a usled pada estrogena mogu biti jaki.
U peri-menopauzi se često javlja i fibromijalgija – difuzni bolovi u vratu, ramenima, ledjima i pojasu karlice. Karakteristično je da ove žene čak i kada imaju dobar san, ustaju umorne. Propratna stanja su često migrena, obilno menstrualno krvarenje i problemi sa koncentracijom. Za fibromijalgiju ne postoji test u smislu rentgena, do nje se dolazi isključivanjem drugih dijagnoza, te je ja u šali zovem – „servis dijagnoza“.
Ukoliko patite od bolova u mišićima. Kostima i zglobovima, morate se obratiti stručnjaku, jer se ova pojava mora ozbiljno shvatiti, jer se artroza i artritis vrlo često javljaju tokom menopauze.
Artroza je najčešće oboljenje zglobova, i pogadja izmedju 25% i 49% žena. Artroza je degenerativna bolest zglobova koja nastaje usled trošenja i oštećenja zglobne hrskavice. Ovo dovodi do trenja između kostiju, bola i ograničene pokretljivosti u zahvaćenim zglobovima. Artroza 4x više pogadja žene, a najčešće napada kolena, kukove i ruke. Praćena je bolom, ukočenošću i smanjenom pokretljivošću zglobova. I ako uzrok još uvek nije otkriven, poznato je da estrogen ima zaštitno dejstvo. Ogled na pacovima je pokazao, da su ženke kojima su bili odstranjeni jajnici dobile artrozu kolena.
Nekada se smatralo da pogodjeni zglob treba rasteretiti, a danas znamo da je bavljenje sportom izuzetno važno u očuvanju pokretljivosti. Popularni su preparati sa hondroitinom (supstanca koja se nalazi u hrskavici zglobova) u kombinaciji sa glukozaminom.
Obzirom da su ovi preparati veoma popularni, a neki i poprilično skupi, da vidimo šta kažu kliničke studije.
Neke studije su pokazale pozitivno dejstvo hondroitina u ublažavanju bolova usled artroze, naročito u kombinaciji sa glukozaminom, a neke studije su imale negativan rezultat.
Evropska agencija za sigurnost hrane (EFSA) nije odobrila zdravstvene tvrdnje za hondroitin u dodacima prehrani jer nije dokazana jasna uzročno-posledična veza.
Prirodna supstanca koja sadrži sumpor, ima je u ljudskom telu i namirnicima (u manjim količinama). MSM deluje protiv-zapaljenski i može sniziti koncentracije IL-6 i TNF-α (interleukin 6 i tumor-nekrotični faktor, biomarkeri zapaljenske reakcije), antioksidativno – štiti od oksidativnog stresa koji igra važnu ulogu u trošenju zglobova i donor je sumpora koji je važan za strukturu hrskavice (kolagen, proteoglikani).
| Kriterijum za evaluaciju | Evaluacija |
|---|---|
| Ublažavanje bola | ✅ Dobro dokumentovano (posebno za osteoartritis) |
| Funkcija zglobova | ✅ Delimično poboljšano |
| Protiv-upalno | 🟡 Verovatno, ali nije sigurno |
| Sigurnost/Podnošljivost | ✅ Vrlo dobro (gotovo bez nuspojava) |
Često se naziva reumatoidni artritis (RA) ili jednostavo reuma, je klasičan oblik zapaljenja zglobova sa auto-imunom pozadinom, koje 3x češće pogadja žene nego muškarce, a obično se javlja izmedju 35. i 55. godine života, i to vrlo često sa početkom peri-menopauze.
Lekarska društva još uvek nisu objavila preporuke za hormonsku terapiju kod bolova u zglobovima u peri-menopauzi, a neki ginekolozi preporučuju nisko-doziranu hormonsku terapiju. Prati se da li je došlo do poboljšanja simptoma (bol u kostima i mišićima, ukočenost odn., pokretljivost).
