Da li Vam se ikada dogodilo da iznenada imate vizuelne smetnje – poput treperenja, svetlucavih linija ili slepih mrlja u vidnom polju?
Ako jeste, moguće je da ste iskusili očnu migrenu. Iako može delovati zabrinjavajuće, ona je u većini slučajeva bezopasna. U nastavku sledi jasno i razumljivo objašnjenje ovog stanja.

Ovako vizuelne smetnje često izgledaju osobama sa očnom migrenom.

Pod pojmom „očna migrena“ najčešće se podrazumeva migrena sa vizuelnom aurom. Karakterišu je prolazni poremećaji vida, koji se javljaju bez glavobolje ili joj prethode.

Važno je naglasiti:
Očna migrena nije oboljenje oka, već neurološki fenomen, pri kojem dolazi do privremenih promena u načinu na koji mozak obrađuje vizuelne informacije.

Kako se manifestuje?
Najčešći simptomi uključuju:

• Treperenje ili cik-cak linije
• Bljeskove svetlosti ili svetlucave, šarene oblike
• Slepe mrlje (tamne ili sive zone u vidnom polju)
• Izobličen vid („kao kroz vodu“)

Najčešće su zahvaćena oba oka (iako subjektivni osećaj može biti da je zahvaćeno samo jedno)

Trajanje: obično 10–30 minuta, retko duže od 60 minuta, a nakon toga se vid u potpunosti normalizuje.

Da li se nakon aure uvek javlja glavobolja?
Ne nužno, postoje tri česta obrasca:

• Aura → jaka migrenozna glavobolja (klasičan oblik)
• Aura → blaga glavobolja ili izostanak bola
• Samo aura, bez ikakve glavobolje (često kod očne migrene)

Uzroci i mogući okidači
Tačan mehanizam nastanka nije u potpunosti razjašnjen, ali se kao česti okidači navode:

• Nedostatak sna ili poremećen ritam spavanja
• Stres ili nagli prestanak stresa („vikend-migrena“)
• Dugotrajna izloženost ekranima
• Kofein (prekomeran unos ili nagli prekid)
• Alkohol, naročito crno vino, sir i crna čokolada. zbog visokog sadržaja tiramina
• Promene vremenskih prilika
• Jako ili treperavo svetlo
• Hormonske promene (npr. tokom menstrualnog ciklusa)

Da li je očna migrena opasna?
U najvećem broju slučajeva – nije. Iako neprijatna, očna migrena ne ostavlja trajne posledice na vid ili mozak.

Neophodno je javiti se lekaru ako:

• se vizuelne smetnje jave iznenada i prvi put
• je zahvaćeno isključivo jedno oko
• simptomi traju duže od 60 minuta
• se jave dodatni simptomi poput utrnulosti, slabosti ili poremećaja govora – (u tim situacijama potrebno je isključiti druga, ozbiljnija stanja, poput moždanog udara.)

• Šta učiniti tokom napada?
  Kada primetite početak simptoma:
• Smanjite osvetljenje i zatvorite oči
• Povucite se u mirnu, tamnu prostoriju
• Ostanite smireni i dišite polako
• Hladna obloga na čelo ili vrat može pomoći
• 600mg Magnezijum-citrata ili Magnezijum-hlorida

Tokom trajanja aure ne preporučuje se vožnja niti rukovanje mašinama. Ukoliko ste u automobilu, nadjite prvu mogućnost za parkiranje, i sačekajte da prodje. Uvek je dobro imati osnovne stvari za prvu pomoć, a magnezijum, i to onaj koji ide direktno na jezik je, uz ibuprofen, Bach-ove kapi za emergency slučajeve i flašicu vode uvek dobar saveznik. Meni se prva očna migrena dogodila 2008. godine, i to u automobilu, u Beču, na putu prema poslu, na jugoistčnoj tangenti, koja velikim delom nema zaustavnu traku, te sam bila prinudjena da usporim, uključim sva 4 treptača i stanem na trouglastu šrafiranu površinu (zabranjeno zaustavljanje) i pozovem hitnu pomoć, jer sam mislila da je (daleko bilo) moždani udar. Veoma neprijatno iskustvo.

Da li se očna migrena može sprečiti?
U mnogim slučajevima – da:

• Redovan i kvalitetan san
• Pravljenje pauza tokom rada za ekranom
• Tehnike upravljanja stresom
• Vođenje dnevnika migrene radi prepoznavanja okidača
• Dovoljan unos tečnosti
• Kod čestih epizoda: konsultacija sa lekarom o preventivnoj terapiji
• Žene u perimenopauzi i menopauzi imaju povećan rizik za pojavu migrene sa aurom, uključujući i očnu migrenu.

Zašto je rizik veći u perimenopauzi i menopauzi?

• Hormonske fluktuacije (ključni faktor)
  Tokom perimenopauze nivo estrogena naglo oscilira (usponi i padovi).
• Upravo te nestabilne promene estrogena snažno utiču na nervni sistem i mogu da pokrenu auru.
• U menopauzi, iako je estrogen trajno niži, mozgu je potrebno vreme da se „prilagodi“ novoj hormonalnoj ravnoteži.
• Paradoksalno: nestabilan estrogen (perimenopauza) često je veći okidač nego nizak ali stabilan estrogen (kasna menopauza)

Kako se to klinički vidi?

Kod žena u ovom životnom periodu često se primećuje:

• pojava aure bez jake glavobolje
• prva migrena sa aurom u životu (što zna da uplaši)
• češći vizuelni simptomi nego ranije
• promena obrasca migrene (drugačije nego u reproduktivnom periodu)
• Važno: mnoge žene nikada ranije nisu imale migrenu, a prvi napad se javi upravo u perimenopauzi

Kod velikog broja žena, nakon što se hormoni stabilizuju, migrene se prorede ili oslabe. Kod manjeg broja, posebno onih koje su imale migrenu sa aurom i ranije, simptomi mogu potrajati, ali su često blaži.

Da li hormonska terapija ima uticaj?
DA— i pozitivan i negativan:

• Nagle promene doze estrogena mogu pogoršati auru.
• Stabilne, niske doze (npr. transdermalni preparati) kod nekih žena smanjuju učestalost napada.
• Zbog povezanosti migrene sa aurom i vaskularnog rizika, izbor terapije treba individualno proceniti sa lekarom.

Kada obavezno obratiti pažnju?
Kod žena u perimenopauzi/menopauzi važi dodatni oprez ako:

• se aura javlja prvi put u životu
• traje duže od 60 minuta
• zahvata samo jedno oko
• prate je neurološki simptomi (slabost, smetnje govora)

U tim slučajevima je važno isključiti druge uzroke.