Ponekad se neprimetno uvuče, ponekad je odjendnom prisutna – tuga koju ne možemo da objasnimo. Spolja gledano, sve je u redu, osim da ste deprimirani, bez nekog konkretnog razloga. Primećujete da Vam odlazak na večeru ili na pedikir ne pravi radost, svet kao da je izgubio boje i sve deluje sivo. Sumorno raspoloženje je čest simptom menopauze, nije za šalu i može se pretvoriti u ozbiljnu depresiju. Žene sa jako izraženim PMS-om i one koje su patile od post-porođajne depresije su posebno osetljive na hormonske oscilacije u menopauzi i samim tim podložnije depresiji.

Vrlo često se prepisuju anti-depresivi, zato što se ne prepozna hormonska pozadina. Kod nekih žena se ovo vremenski poklapa sa odlaskom dece iz kuće, pa se pogrešno smatra da je to uglavnom jedini razlog.

Lekari koji se detaljnije bave menopauzom predlažu da se nivoi hormona ponajpre doteraju i našteluju, odn., da ne treba tek tako uključiti odmah antidepresive.

Depresivna raspolozenja u ovom periodu su najčešće vezana za pad progesterona, te se preporučuje supstitucija bio-identičnim progesteronom, i to uveče pred spavanje, te se prati, da li je došlo do poboljšanja. Ponekad pomaže i mala doza estrogena, koji popravlja raspoloženje. Ukoliko nema značajnog poboljšanja, tek onda treba razmotriti antidepresive. Dodatno je poželjna i terapija razgovorom sa psihologom ili psihoterapeutom.